مرگ مغزی و پیوند اعضا از دیدگاه فقه و حقوق نسخه متنی

همان تست Dollصseye مى باشد.

2 ـ 5 ـ عدم وجود واكنش چشمى ـ تعادلى يا Occulo-Vesti ula (تست كالريك با آب سرد( كه همان تست شست و شوى مجراى گوش خارجى با آب سرد است. ج ـ عدم وجود تنفس خود به خودى: تنفس خود به خودى شخص مبتلا به مرگ مغزى بايد قطع باشد و تنها با دستگاه صورت پذيرد. براى تأييد اين كه تنفس شخص قطع است تست مخصوصى به نام آزمون آپنه (Apnea test) يا آزمون كنترل انجام مى شود تا مشخص شود كه آيا تنفس شخص بر مى گردد يا نه. اين آزمون شرايط ويژه اى دارد و به اين صورت انجام مى شود كه ابتدا بيمار را به مدت ده دقيقه با اكسيژن 100% وانتيله نموده و در همين حين گازهاى خون شريانى چك مى شود وقتى pco2 در حد چهل ميلى متر جيوه باشد بيمار را از دستگاه تنفس مصنوعى جدا ساخته و اكسيژن مستقيم را با فشار هشت تا دوازده ليتر در دقيقه از طريق لوله تراشه به بيمار مى رسانند و به مدت ده دقيقه ديگر بيمار از نظر بروز حركات تنفس تحت مراقبت و نظارت مستقيم قرار مى گيرد. در صورتى كه در پايان ده دقيقه حركت تنفسى پديد نيايد گازهاى خون مجدداً چك شده و اگر pco 2 بالاتر از شصت ميلى متر جيوه باشد كه مبين حداكثر تحريك مركز تنفس در بصل النخاع مى باشد تست خاتمه يافته تلقى مى شود و بيمار مجدداً به دستگاه وصل مى شود. بروز هر گونه حركت تنفسى يا انجام تنفس رد كننده مرگ مغزى خواهد بود. اگر در حين انجام تست و جدا بودن شخص از دستگاه تنفس مصنوعى براى او افت فشار خون يا آريتمى قلبى پديد آيد آزمون بايد بلافاصله قطع شده و شخص مجدداً به دستگاه تنفس مصنوعى متصل شود. در اين صورت براى تأييد مرگ مغزى بايد از شش هاى تأييد كننده ديگر استفاده كرد.(4) د ـ منتفى بودن شرايط مشتبه شونده با مرگ مغزى: در بيمارانى كه معيارهاى بالينى فوق كامل شده باشد بايستى درجه حرارت مركزى بدن نيز بررسى شود و اين درجه حرارت بالاتر از نود درجه فارنهايت يا 32/2 درجه سانتى گراد باشد. از نظر پزشكان متخصص مغز و اعصاب نبايد شرايطى كه مى توانند مرگ مغزى را شبيه سازى كنند در شخص وجود داشته باشد. يكى از اين موارد هيپوترمى (Hypothe mie) يعنى كاهش درجه حرارت بدن به پايين تر از حد طبيعى است ديگرى موارد مسموميت ها است; مسموميت با مواد مخدر يا مسموميت دارويى كه سيستم عصبى بدن را سركوب مى كنند و دو مورد ديگر نيز شوك و اختلالات متابوليكى هستند كه ممكن است در مراحل پيشرفته بيمارى هاى كبدى يا نارسايى كليوى علايمى شبيه به مرگ مغزى ايجاد كنند. در صورتى كه درجه حرارت مركزى بيمار بيش تر از 32/2 درجه سانتى گراد باشد اگر مغز زنده و قادر به عمل باشد عمل خود را بروز خواهد داد و در حقيقت فشار خون بيمار كه بايد بالاى نود ميلى متر جيوه باشد به اثبات رسيده و در نتيجه هيپوترمى (Hypothe mie) ردّ مى شود. احتمال مسموميت ها و اختلالات متابوليكى و شوك نيز با تست هاى آزمايشگاهى مخصوص كنار گذاشته مى شود. هـ ـ گذشت مدت زمان انتظار: با تحقق علايم بالينى مرگ مغزى و ردّ موارد مشتبه شونده با مرگ مغزى